RESUMO
INTRODUCCIÓN: El peso al nacer menor a 1.500 gramos es considerado un factor de riesgo auditivo. Analizamos una muestra de 137 niños nacidos con muy bajo peso, atendidos en un hospital pediátrico de alta complejidad. OBJETIVOS: Determinar la frecuencia de hipoacusia neurosensorial; analizar las diferencias entre los subgrupos: screening auditivo neonatal y pacientes de consultorio externo; valorar si existen diferencias entre los subgrupos de peso menor a 1.000 gramos y mayor a 1.000 gramos; investigar el grado de hipoacusia y determinar si la misma es unilateral o bilateral; estimar el porcentaje de niños de screening auditivo que regresaron para seguimiento; describir los factores de riesgo auditivo que presenta la muestra.
INTRODUCTION: Birth weight less than 1,500 grams is considered an auditory risk factor. We analyzed a sample of 137 children born with very low weight and treated in a high complexity pediatric hospital. OBJECTIVE: Determine frequency of sensorineural hearing loss; to analyze differences between the subgroups: neonatal auditory screening and patients from the outpatient clinic; assess if there are differences between subgroups of less and than 1,000 grams; investigate the degree of hearing loss and determine whether it is unilateral or bilateral; estimate the percentage of hearing screening children who returned for follow-up; describe the auditory risk factors presented by the sample.
INTRODUÇÃO: O peso do bebe ao nascer menor do que 1500 gramas é considerado um fator de risco auditivo. Neste trabalho, foi analisada uma amostra de 137 crianças nascidas com muito baixo peso, atendidos em um hospital pediátrico de alta complexidade. Os objetivos do trabalho foram: determinar a frequência de perda auditiva neurossensorial; analisar diferenças entre os subgrupos: screening auditivo neonatal e pacientes de consultório externo; avaliar se existem diferenças entre os subgrupos de peso menor do que 1000 gramas; investigar o grau de perda auditiva e determinar se a mesma foi unilateral ou bilateral; estimar a percentagem de crianças de screening auditivo que regressaram para acompanhamento; descrever os fatores de risco auditivo que apresentou a amostra. MATERIAL E MÉTODO: Foram excluídos pacientes oncológicos, com traumatismo cranioencefálico, transplantados ou com cirurgias do ouvido prévias ao diagnóstico da perda auditiva.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Recém-Nascido de muito Baixo Peso , Perda Auditiva Neurossensorial/diagnóstico , Perda Auditiva Neurossensorial/epidemiologia , Estudos Transversais , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Estudo Observacional , Perda Auditiva Neurossensorial/classificaçãoRESUMO
OBJECTIVES: To measure device-associated infection (DAI) rates, microbiological profiles, bacterial resistance, extra length of stay, and attributable mortality in intensive care units (ICUs) in three Brazilian hospitals that are members of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC). METHODS: Prospective cohort surveillance of DAIs was conducted in five ICUs in three city hospitals in Brazil by applying the definitions of the U.S. Centers for Disease Control and Prevention National Nosocomial Infections Surveillance System (CDC-NNIS). RESULTS: Between April 2003 and February 2006, 1 031 patients hospitalized in five ICUs for an aggregate 10 293 days acquired 307 DAIs, a rate of 29.8 percent or 29.8 DAIs per 1 000 ICU-days. The ventilator-associated pneumonia (VAP) rate was 20.9 per 1 000 ventilator-days; the rate for central venous catheter-associated bloodstream infections (CVC-BSI) was 9.1 per 1 000 catheter-days; and the rate for catheter-associated urinary tract infections (CAUTI) was 9.6 per 1 000 catheter-days. Ninety-five percent of all Staphylococcus aureus DAIs were caused by methicillin-resistant strains. Infections caused by Enterobacteriaceae were resistant to ceftriaxone in 96.7 percent of cases, resistant to ceftazidime in 79.3 percent of cases, and resistant to piperacillin-tazobactam in 85.7 percent of cases. Pseudomonas aeruginosa DAIs were resistant to ciprofloxacin in 71.3 percent of cases, resistant to ceftazidime in 75.5 percent of cases, and resistant to imipenem in 27.7 percent of cases. Patients with DAIs in the ICUs of the hospitals included in this study presented extra mortality rates of 15.3 percent (RR 1.79, P = 0.0149) for VAP, 27.8 percent (RR 2.44, P = 0.0004) for CVC-BSI, and 10.7 percent (RR 1.56, P = 0.2875) for CAUTI. CONCLUSION: The DAI rates were high in the ICUs of the Brazilian hospitals included in this study. Patient safety can be improved through the implementation of an ...
OBJETIVOS: Determinar las tasas de infección asociadas a aparatos (IAA), los perfiles microbiológicos, la resistencia bacteriana, la estancia hospitalaria adicional y la mortalidad atribuible en las unidades de cuidados intensivos (UCI) de tres hospitales brasileños miembros de la Comunidad Científica Internacional de Control de Infecciones Nosocomiales (INICC). MÉTODOS: Se realizó una vigilancia prospectiva de cohorte de las IAA en cinco UCI de tres hospitales urbanos de Brasil, según las definiciones del Sistema Nacional de Vigilancia de Infecciones Nosocomiales de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC-NNIS) de los Estados Unidos de América. RESULTADOS: Entre abril de 2003 y febrero de 2006 se hospitalizaron 1 031 pacientes en las cinco UCI estudiadas, con un total de 10 293 días en los que se adquirieron 307 IAA, para una tasa de 29,8 por ciento (29,8 IAA por 1 000 días-UCI). Las tasas fueron: de 20,9 casos por 1 000 días-ventilador en neumonía asociada a respiradores (NAR); de 9,1 por 1 000 días-catéter en infecciones circulatorias asociadas con cateterismo venoso central (IC-CVC); y de 9,6 por 1 000 días-catéter en infecciones urinarias asociadas con el uso de catéteres (IUAC). De las IAA causadas por Staphylococcus aureus, 95 por ciento se debieron a cepas resistentes a la meticilina. De las infecciones causadas por Enterobacteriaceae, 96,7 por ciento fueron resistentes a la ceftriaxona, 79,3 por ciento a la ceftazidima y 85,7 por ciento a la combinación piperacilina-tazobactam. De las IAA causadas por Pseudomonas aeruginosa, 71,3 por ciento resultaron resistentes a la ciprofloxacina, 75,5 por ciento a la ceftazidima y 27,7 por ciento al imipenem. Los pacientes con IAA en las UCI estudiadas presentaron tasas de mortalidad adicional de 15,3 por ciento (riesgo relativo [RR] = 1,79; P = 0,0149) por NAR, 27,8 por ciento (RR = 2,44; P = 0,0004) por IC-CVC y 10,7 por ciento (RR = 1,56; P = 0,2875) por IUAC. ...